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这是文山区健康服务中心与台湾动物辅助治疗专业协会合作、专为失智长者设计的动物辅助课程。一系列的课程共有10堂，每堂课都邀请了5只治疗犬，与约10位确诊的失智长者互动玩乐，过程中，由协会的动辅师带领练习活动，像是先让长者学会记住狗儿的名字，再学会治疗犬的主人狗妈妈动辅员所交代的指令。如果与标准型贵宾、有着圆胖身躯和一身蓬松毛的哈乐分到同一组的话，狗妈妈会先示范怎麽跟哈乐玩，接着失智长者对哈乐下指令，要牠「来」、「坐下」、「趴下」、「站起来」、「敬礼」等，然後给狗饼乾作为奖赏，并对牠说声「乖」。

「来！ 让我们欢迎迪奥入场！」只见狗妈妈带着一只黄毛拉不拉多犬走进台北市文山区健康服务中心的会议室，就像明星走红地毯般，向在场的所有人打招呼，接受所有人的热烈欢迎。

动物辅助活动　失智长者重拾欢笑
完成这一系列的指令和动作看起来平凡无奇，但看在失智长者家属的眼里，却是一大进步。沈秋梅的妈妈陈伴8年前确诊失智症时已经是中度失智，当初她认为妈妈忘东忘西、说话重复，都以为妈妈只是老了记性差不足为奇，加上妈妈自己本身也没有病识感，所以错过了黄金治疗时机，这是沈秋梅一直以来的遗憾，「为什麽发现得这麽晚呢？」

为了照顾妈妈，沈秋梅毅然决然退休，尽管每周都带着妈妈到处走走看看，希望给妈妈更多的刺激，像是看画展或是动物，但是妈妈似乎不太捧场，经常打瞌睡或是面无表情，也不肯从轮椅下来走一走。直到来上动物辅助课程，她说妈妈有了活力，跟狗儿玩会微笑，还愿意从轮椅中奋力站起来，跨上几步喂食治疗犬「爱宝」。动物辅助课程的主要目的，是要训练失智长者和治疗犬透过亲昵互动，增强记忆以延缓脑细胞退化，每只治疗犬都经过严格专业训练，个性稳定亲人，整堂课下来，充满了失智长者与陪伴家属的欢笑声。

台湾动物辅助治疗专业协会理事长叶明理说，动物辅助活动大约是在1980年代开始在国外盛行，而台湾则在13年前开始引进，她说，只要狗儿的学习基础好、过去创伤经验低，大约10周训练加上测验合格即可成为治疗犬。叶明理表示，失智长者的症状差异大，有的是知道自己生病，不知道自己做得是否正确而自我退缩，藉着跟狗狗互动，说出正确指令获得狗狗的反应而重拾信心；活动也特别设计让几位失智长者玩团体游戏，像是帮狗狗套圈圈，有人拿圈圈，有人负责套，过程中让长者练习说出要什麽颜色的圈圈，而其他长者也练习聆听要求并回应，看似简单欢乐的活动，「其实每一环节都经过设计。」叶明理说。

失智症的学名是阿兹海默氏症，依据国际阿兹海默氏症协会研究调查，目前全世界约有2,430万失智人口，平均每年新增460万人，而80岁以上老人失智盛行率更高达20%。文山区健康服务中心主任骆贞妃表示，正因为失智症人口逐渐增加，「预防」及「改善」失智症，显得特别重要，透过社区筛检，希望可以早期发现、早期治疗，但是政府毕竟人力有限，因此适当引进外部资源显得特别重要，此次的动物辅助活动便是政府部门与民间组织合作的例子。

骆贞妃说，通常失智症患者都会有活动力下降、忧郁情况上升的情形，动物辅助活动一方面刺激情感表达，训练手眼协调及平衡感，另一方面也让失智长者的家属能有暂时喘息的时间，从家属和失智长者的反应来看，活动非常成功。

▲藉由帮治疗犬Dior套圈圈，有助失智长者增强记忆并刺激情感表达。


▲经过专业训练的治疗犬，个性稳定亲人。


▲动物辅助课程让失智长者乐开怀之余，也让家属有暂时喘息、一起欢笑的机会。

台北市浩然敬老院院长张婌文表示，从民国98年开始成立的婴儿辅疗团体，希望藉由照顾洋娃娃活动如喂奶、换尿布、洗衣物等小动作，让失智、失能及退化的长者回忆或是获得含饴弄孙的乐趣，增加正面的感受，也在照顾洋娃娃的过程中，增进长者肢体活动机会、提高自信心或增进社交能力。　　

为失智长者设计辅助活动的还有台北市立浩然敬老院。每个月有一次的团体聚会，让喜爱娃娃的失智长者及少部分重症长者能聚在一起互相交流，一起吃着点心和照顾洋娃娃。只见老爷爷老奶奶们抱着洋娃娃，有的在帮洋娃娃换尿布，有的喂洋娃娃喝奶，有的抱着洋娃娃摇啊摇，脸上挂着慈爱的笑容。

婴儿辅疗
让失智长者含饴弄孙付出爱
住在敬老院的长者因为失能，忧郁指数高，活动力低，因此院方会希望设计多元活动让长者能多动一动，活动多，吃得自然多，也能更健康。像是脚力不好的爷爷，也能藉着用脚摇婴儿床活动筋骨，手比较没力的爷爷则让他抱着娃娃摇来摇去。

婴儿辅疗的活动发想者来自护理长简楚珍，她回忆，当年院内收治一位紧急安置的失智个案，可能因为家暴的负面经验，这名长者在院内躁动不已，坐立难安；简楚珍想到自己的婆婆很爱孙子，整天抱着孙子眉开眼笑，於是她试着去买大小适中的洋娃娃送给个案照顾，没想到很成功，不但情绪安定了下来，背着洋娃娃一副满足欣慰的样子，令人动容。

婴儿辅疗活动中还有一个已经94岁、早年从日本来台的和子婆婆，她没有罹患失智症，但从未生育的她，有了洋娃娃也非常高兴，一边听着音乐一边跟娃娃玩，还会对着洋娃娃说：「等等给你换尿布好吗？」更会帮忙护理人员照顾其他失智长者，陪伴他们说话，带他们回房间等。

张婌文说，照顾中重度失智长者最重要的是努力进入他们的世界，每个人都可能有一个心结过不去，像是放不下谁、有什麽心愿等，这在失智了之後会更明显，因此只能藉着同理心去倾听和猜测长者们的需要。

失智长者们的每一天，都在与脑海里的「橡皮擦」奋斗，与时间赛跑，而出动狗医生、洋娃娃，不但能抚慰低落的情绪，也让即使会忘记回家的路，忘记今天星期几的他们，还能记住付出爱的温暖感受。

▲藉着照顾洋娃娃，失智长者重拾含饴弄孙的乐趣。


▲抱着娃娃摇来摇去，失智长者展开了笑颜，画面温馨感人。

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