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每個星期二與星期四，中午12時，幾位體態健朗的阿公、阿嬤們，悠閒地走進信義老人服務中心的共餐室，服務人員熱情地招呼他們：「今天比較早下課喔！」雖然這裡只有簡單的三菜一湯，一餐只要40元，卻能享受到都會區中難能可貴的人情味，無價。
▲信義老人服務中心提供舒適環境與營養餐點。（攝影／張致遠）

「這就很像以前鄉下的廟口。」台北市社會局局長許立民說，讓長者擁有健康、安心、尊嚴的老後時光，是台北市銀髮政策的核心價值。共餐據點，正是台北市銀髮照護網絡中最綿密的基礎點。
▲許立民希望讓長者都能過著更健康、有尊嚴的老後生活。（攝影／黃建彬）

鼓勵銀髮族出門走走

「共餐的目的是希望老人家走出家門，多多與外界接觸。」信義老人服務中心長照服務組主任賴金町說。服務中心開辦各式都會銀髮族喜愛的課程，老人家出門吃飯，可以順便參加唱歌、桌球、讀書會等活動，這些活力十足的老人家，讓服務中心每天總是充滿活潑愉快的氣氛。
▲長者在信義老人服務中心共餐，讓銀髮族度過愉快的午餐時間。（攝影／張致遠）

目前，台北市共有320個共餐據點，未來則希望465個里都有各自的共餐空間，讓老人家走個5至10分鐘，就能有個聚會地點；未來也能聯合這些據點舉辦大型活動，讓每個據點的老人互相認識，從點變線、再到面，形成更大的關懷網。

拜便捷大眾交通系統所賜，台北市銀髮族的跨區活動能力強，台北市政府為提高老人家出門活動的動力，也給予銀髮族交通乘車補助。95歲的朱奶奶，經常搭公車往返文山區與信義區探望兒孫，或到老人大學上課。「坐公車免費、搭捷運半價，年輕人看到我都會讓座，真是不好意思。」朱奶奶說，像夏天天氣熱，有時她會搭計程車，每100元車資，市府就補助16元。

「我們盡力排除困難，就是要讓他們動起來。」許立民說，年邁的阿公、阿嬤，精神狀態其實很好，但常常出門走個3至5百公尺，就會需要休息一下。對此，台北市也首開全國先例，設立「銀髮友善好站」，鼓勵商家提供銀髮族休憩、如廁的空間。
▲台北市開辦共餐據點，促進銀髮族情感交流。（攝影／黃建彬）

日間與居家照護 雙管齊下

鼓勵老人共餐是針對健康銀髮族的基礎據點，而日照中心則是替失能銀髮族所設計的安心所在。

中山老人住宅暨服務中心每天早上8時至9時，許多人總會趕在上班前，將家中長者「托」在這裡的日間照護中心。在日照中心有復健師每天鼓勵長者抬抬屁股、動動腿，藉以延緩長者的失能速度。「甚至本來躺著的長者開始可以坐在床沿，然後一步一步站起來、如廁，甚至走出家門。」許立民分享他所見證的實際案例。

「傳統家庭如果有老人失能，就是叫媳婦不要去工作，或把老人家送去養老院。」許立民說，失能狀態是日趨而下的，如果把失能的長者擺在家裡不管他，會退化得更快。

許立民也發現，有的老人家覺得日照中心像是幼稚園，而有所抗拒。因此，目前北市府編列預算，將30個大型共餐據點規畫為小型日照中心，減低老人家對「托老」的排斥感。此外，台北市目前有18家日照中心，預計2022年可達到34家，希望讓輕微失能的老人家在社區中就可得到妥善照顧。

台北市的銀髮族照護網如同一個金字塔，從下到上，健康的老人透過共餐據點活動、交流，輕微失能的長者可在小型日照中心活動，如有需要，再轉移到大型日照中心，或申請居家服務員，協助簡易家事、翻身、灌藥與洗澡。
▲台北市各老人服務中心提供各項課程與活動，豐富銀髮族的生活。（攝影／張致遠）

未來重點是在宅醫療

「許多老人失能的起點是跌倒，其實只要花少少的錢就能防止後面一連串的退化。」許立民說，社會局有提供一站式「扶老秘書」服務，替有長者的家庭評估浴室防滑與扶手裝設的必要與經費補助，也會請職能治療師評估居家安全、申請在宅醫療與護理服務。

此外，銀髮族晚間掛急診的頻率很高，但通常只是輕微症狀。究其原因，是因為子女下班回家發現長輩身體不適時，也只能夠掛急診。因此，在宅醫療將是北市府銀髮政策未來的發展重點。許立民說，居服員可在第一時間就發現老人家不適，通知居家護理師與家庭醫師，降低不必要的就醫成本。

曾是醫生的許立民說：「我們的目標，就是讓老人的健康時間增加，把失能的時間盡可能壓到最低。」要讓銀髮族老有所終，並不只是醫療問題而已，需要全民一起共同正視與努力 ，才能打造一個幸福的銀髮環境。


 

I N F O

台北市政府敬老補助

重陽禮金
年滿65 歲（原住民55 歲），且為低或中低收入經濟弱勢市民，可領重陽禮金1,500 元。

健保補助
65 至69 歲之中低收入者，或年滿70 歲（原住民55 歲），設籍並居住於本市滿1 年者，且綜合所得稅率未達20%，可享健保費用補助，每月最多749 元。

乘車補助
年滿65 歲（原住民55 歲），持敬老卡搭乘公車每月60 段次免費、超過段次半價優待；搭捷運4 折優待；搭計程車資每滿100 元以下（含）補助16 元，100 元以上補助32 元。


「銀髮族服務」詳情請查詢


文╱葉思諾　
攝影／黃建彬、張致遠