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這是文山區健康服務中心與臺灣動物輔助治療專業協會合作、專為失智長者設計的動物輔助課程。一系列的課程共有10堂，每堂課都邀請了5隻治療犬，與約10位確診的失智長者互動玩樂，過程中，由協會的動輔師帶領練習活動，像是先讓長者學會記住狗兒的名字，再學會治療犬的主人狗媽媽動輔員所交代的指令。如果與標準型貴賓、有著圓胖身軀和一身蓬鬆毛的哈樂分到同一組的話，狗媽媽會先示範怎麼跟哈樂玩，接著失智長者對哈樂下指令，要牠「來」、「坐下」、「趴下」、「站起來」、「敬禮」等，然後給狗餅乾作為獎賞，並對牠說聲「乖」。

「來！ 讓我們歡迎迪奧入場！」只見狗媽媽帶著一隻黃毛拉不拉多犬走進臺北市文山區健康服務中心的會議室，就像明星走紅地毯般，向在場的所有人打招呼，接受所有人的熱烈歡迎。

動物輔助活動　失智長者重拾歡笑
完成這一系列的指令和動作看起來平凡無奇，但看在失智長者家屬的眼裡，卻是一大進步。沈秋梅的媽媽陳伴8年前確診失智症時已經是中度失智，當初她認為媽媽忘東忘西、說話重複，都以為媽媽只是老了記性差不足為奇，加上媽媽自己本身也沒有病識感，所以錯過了黃金治療時機，這是沈秋梅一直以來的遺憾，「為什麼發現得這麼晚呢？」

為了照顧媽媽，沈秋梅毅然決然退休，儘管每週都帶著媽媽到處走走看看，希望給媽媽更多的刺激，像是看畫展或是動物，但是媽媽似乎不太捧場，經常打瞌睡或是面無表情，也不肯從輪椅下來走一走。直到來上動物輔助課程，她說媽媽有了活力，跟狗兒玩會微笑，還願意從輪椅中奮力站起來，跨上幾步餵食治療犬「愛寶」。動物輔助課程的主要目的，是要訓練失智長者和治療犬透過親暱互動，增強記憶以延緩腦細胞退化，每隻治療犬都經過嚴格專業訓練，個性穩定親人，整堂課下來，充滿了失智長者與陪伴家屬的歡笑聲。

臺灣動物輔助治療專業協會理事長葉明理說，動物輔助活動大約是在1980年代開始在國外盛行，而臺灣則在13年前開始引進，她說，只要狗兒的學習基礎好、過去創傷經驗低，大約10週訓練加上測驗合格即可成為治療犬。葉明理表示，失智長者的症狀差異大，有的是知道自己生病，不知道自己做得是否正確而自我退縮，藉著跟狗狗互動，說出正確指令獲得狗狗的反應而重拾信心；活動也特別設計讓幾位失智長者玩團體遊戲，像是幫狗狗套圈圈，有人拿圈圈，有人負責套，過程中讓長者練習說出要什麼顏色的圈圈，而其他長者也練習聆聽要求並回應，看似簡單歡樂的活動，「其實每一環節都經過設計。」葉明理說。

失智症的學名是阿茲海默氏症，依據國際阿茲海默氏症協會研究調查，目前全世界約有2,430萬失智人口，平均每年新增460萬人，而80歲以上老人失智盛行率更高達20%。文山區健康服務中心主任駱貞妃表示，正因為失智症人口逐漸增加，「預防」及「改善」失智症，顯得特別重要，透過社區篩檢，希望可以早期發現、早期治療，但是政府畢竟人力有限，因此適當引進外部資源顯得特別重要，此次的動物輔助活動便是政府部門與民間組織合作的例子。

駱貞妃說，通常失智症患者都會有活動力下降、憂鬱情況上升的情形，動物輔助活動一方面刺激情感表達，訓練手眼協調及平衡感，另一方面也讓失智長者的家屬能有暫時喘息的時間，從家屬和失智長者的反應來看，活動非常成功。

▲藉由幫治療犬Dior套圈圈，有助失智長者增強記憶並刺激情感表達。


▲經過專業訓練的治療犬，個性穩定親人。


▲動物輔助課程讓失智長者樂開懷之餘，也讓家屬有暫時喘息、一起歡笑的機會。

臺北市浩然敬老院院長張婌文表示，從民國98年開始成立的嬰兒輔療團體，希望藉由照顧洋娃娃活動如餵奶、換尿布、洗衣物等小動作，讓失智、失能及退化的長者回憶或是獲得含飴弄孫的樂趣，增加正面的感受，也在照顧洋娃娃的過程中，增進長者肢體活動機會、提高自信心或增進社交能力。　　

為失智長者設計輔助活動的還有臺北市立浩然敬老院。每個月有一次的團體聚會，讓喜愛娃娃的失智長者及少部分重症長者能聚在一起互相交流，一起吃著點心和照顧洋娃娃。只見老爺爺老奶奶們抱著洋娃娃，有的在幫洋娃娃換尿布，有的餵洋娃娃喝奶，有的抱著洋娃娃搖啊搖，臉上掛著慈愛的笑容。

嬰兒輔療
讓失智長者含飴弄孫付出愛
住在敬老院的長者因為失能，憂鬱指數高，活動力低，因此院方會希望設計多元活動讓長者能多動一動，活動多，吃得自然多，也能更健康。像是腳力不好的爺爺，也能藉著用腳搖嬰兒床活動筋骨，手比較沒力的爺爺則讓他抱著娃娃搖來搖去。

嬰兒輔療的活動發想者來自護理長簡楚珍，她回憶，當年院內收治一位緊急安置的失智個案，可能因為家暴的負面經驗，這名長者在院內躁動不已，坐立難安；簡楚珍想到自己的婆婆很愛孫子，整天抱著孫子眉開眼笑，於是她試著去買大小適中的洋娃娃送給個案照顧，沒想到很成功，不但情緒安定了下來，背著洋娃娃一副滿足欣慰的樣子，令人動容。

嬰兒輔療活動中還有一個已經94歲、早年從日本來臺的和子婆婆，她沒有罹患失智症，但從未生育的她，有了洋娃娃也非常高興，一邊聽著音樂一邊跟娃娃玩，還會對著洋娃娃說：「等等給妳換尿布好嗎？」更會幫忙護理人員照顧其他失智長者，陪伴他們說話，帶他們回房間等。

張婌文說，照顧中重度失智長者最重要的是努力進入他們的世界，每個人都可能有一個心結過不去，像是放不下誰、有什麼心願等，這在失智了之後會更明顯，因此只能藉著同理心去傾聽和猜測長者們的需要。

失智長者們的每一天，都在與腦海裡的「橡皮擦」奮鬥，與時間賽跑，而出動狗醫生、洋娃娃，不但能撫慰低落的情緒，也讓即使會忘記回家的路，忘記今天星期幾的他們，還能記住付出愛的溫暖感受。

▲藉著照顧洋娃娃，失智長者重拾含飴弄孫的樂趣。


▲抱著娃娃搖來搖去，失智長者展開了笑顏，畫面溫馨感人。

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