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依據臺北「民德寫真館」於1941年發行的《臺灣佛教名蹟寶鑑》，普濟寺與同為臺北市市定古蹟的臨濟護國禪寺都是臨濟宗妙心寺派在臺北的布教據點。1934年重建時，由於其信眾多為臺灣總督府交通局鐵道部員工，因此以鐵道部運輸課長村上彰一之諡號「鐵真」命名為「鐵真院」，並在寺中設立「村上彰一翁碑」。1998年正式列名為市定古蹟，環境充滿寧靜、安適的氣息。

寺廟採明顯的日式風格，大殿建築為單簷的歇山式面寬3開間，進深亦得3間，近正方形、屋頂向前伸出成為入口玄關、大殿內部地面抬高處鋪上塌塌米，呈現簡樸寧靜而又莊嚴肅穆的日式宗廟之美，而大殿則為高級檜木所造。

寺廟至今仍保有日式祭拜儀式，有別於傳統的臺灣祭拜模式，正門旁的鐘狀窗牖，深具特色，而入口玄關可看到斗拱，虹樑的精美雕刻，題有普濟寺的匾額是由于右任手書。

值得一提的是，寺院左邊涼亭內恭奉一尊左手抱嬰兒、右手持禪杖的石佛，一般民眾認為佛像為「送子觀音」，佛教界人士則認為是日本「子安菩薩」，為地藏王菩薩的化身之一，吸引許多善男信女到此祈求子嗣，而湯守觀音與子安菩薩這兩座神祉，成為寺院的一大特色。